随着脊柱微创技术的进步,目前认为椎间孔镜手术治疗的适应症包括:
(1)包容性腰椎间盘突出症;
(2)巨大的、脱出型、游离型腰椎间盘突出症;
(3)合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的腰椎间盘突出症;
(4)大部分腰椎管狭窄症(指由于黄韧带肥厚、关节突增生内聚、椎间盘突出、椎间孔及侧隐窝狭窄导致的腰椎管狭窄,中央型骨性狭窄除外);
(5)开放术后复发的腰椎间盘突出症;
(6)开放术后复发的腰椎邻近间盘退变及突出;
(7)开放及微创术后腰椎或中下胸椎感染的患者(感染只局限于椎间隙、部分椎体,椎体塌陷畸形不明显);
(8)部分胸腰椎结核(无大块死骨、脓肿,或炎症、脓肿只局限于椎间隙、椎体,椎体塌陷畸形不明显);
(9)一度以内的稳定的腰椎滑脱合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄;
(10)中下胸椎的椎间盘突出症及胸椎管狭窄症(中央型骨性狭窄除外)。
椎间孔镜手术治疗的禁忌症包括:
(1)中央型骨性腰椎管狭窄症;
(2)中央型骨性胸椎管狭窄症;
(3)合并大块死骨、脓肿,椎体塌陷畸形明显的胸腰椎结核或中下胸椎感染;
(4)不稳定的腰椎滑脱合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄;
(5)脊柱肿瘤。
代椎间孔镜因名解意的组成为:椎间孔镜、细粗导丝、tom针、骨钻、工作套筒、髓核钳、反手钳、无痛锤、盲钳、金属尺、定位调节器。第二代椎间孔镜系统和一代椎间孔镜系统手术大似相同,升级后的二代产品可同步选择进行后入路和侧入路的手术方式,升级后的骨钻完全解决了手术的安全问题。是新手、生手前不错的选择。有的老师反映二代骨钻使用没有一代环锯使用更利,小编采访多位临床手术的老师,大家认为骨钻同比环锯定位更为准确、使用更为放心、面对环锯使用效率是否更高时,大家一直认为只是开始使用不太适应,并不存在环锯齿形所带来的效率问题。二代椎间孔镜手术步骤少于一代产品,更受追捧。提示:二代椎间孔镜与一代产品材质完全相同,都属德国原装产品材质,正品之间并不存在产品材质不同所产生的负面质量问题。
低温等离子射频:低温等离子射频机的存在是其可做到在手术期间有效的起到止血作用,组成部分为等离子射频机、止血刀头耗材。低温等离子射频一般为三类医疗器械,其分为进口、国产两项选择。在小编跟手术期间进口产品在稳定方面确实高于国产,但并不能完全淘汰国产产品,毕竟在正常手术中国产设备起到的作用与进口产品无太大差别。
椎间盘突出症怎样治疗才能达到好的疗效?
针对椎间盘突出症的治疗,想达到远期疗效必须达到"四个点":
1、必须让突出的椎间盘还纳或摘除;
2、解除致炎根源修复纤维环或固缩髓核;
3、必须解除神经根的水肿、无菌性炎症和粘连;
4、解决软组织的粘连和挛缩。
椎间孔镜的临床及远期疗效怎么样?
椎间孔镜是微创手术,7毫米的皮肤切口,直接取出突出髓核,手术时间短、创伤小、目的直接、不破坏骨组织,不影响脊柱稳定性,术后6个小时即可下床活动、3-7天即可出院,不影响劳动能力,远期疗效好。
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